私は美容外科医として、二重・目元の施術、なかでも目頭切開を専門にしています。この記事では、目頭切開で何が変わり、何が変わらないのかを、診察で実際にお話ししている内容そのままに解説します。

目頭切開とは何をする施術か

目頭切開は、目頭を覆っている蒙古ヒダ（もうこひだ）という皮膚のひだを調整し、目頭側の二重幅を出す施術です。

日本人を含む東アジアの人には、この蒙古ヒダが発達している人が多いとされています。蒙古ヒダが目頭にかぶさっていると、目と目の間隔が広く見えたり、目の横幅が実際より狭く見えたりすることがあります。

どのような人が対象になるか

次のような状態の方が、目頭切開を検討する対象になります。

ただし、蒙古ヒダの強さや形は人によって大きく違います。上に当てはまるからといって、必ず適応になるわけではありません。実際に適応となるかどうかは、診察で目元の状態を見たうえでの判断になります。

蒙古ヒダが張っていると、なぜ気になるのか

蒙古ヒダが強く張っている目元は、美的に見たときにマイナスに働く要素が重なりやすい、と私は考えています。

「メイクで目頭側をどうにかしようとしてきたが、うまくいかない」という方は、蒙古ヒダそのものが原因になっている場合があります。ここはメイクでは変えられず、目頭切開が選択肢になる領域です。

期待できる変化と、その限界

変わること

変わらないこと

ここを誤解したまま手術を受けると、期待とのズレが起きます。

目頭切開は「目頭側の二重幅を出す」施術であって、「目全体を大きくする」施術ではない、という理解が出発点になります。

診察で確認していること

最初に考えていること

私が診察で必ず念頭に置いているのは、「その人が何をすれば美しくなるのか」です。

目頭切開の相談に来られる方の目的は、蒙古ヒダをなくすことそのものではありません。綺麗に見せることです。蒙古ヒダの切開は、そのための手段のひとつにすぎません。

だから、目元を診た結果「この方には目頭切開は必要ない」と判断したときは、手術をしないこともあります。

実際に確認している項目

私が特に重視しているのは、次の3つです。

逆に、意外に思われるかもしれませんが、「目と目の間の距離」は、ほとんど指標にしていません。

顔の大きさは人によって違い、その人にとってベストな目頭の間の距離も顔の大きさによって変わるからです。「目と目が離れているかどうか」という距離の数字だけでは、目頭切開が必要かどうかは判断できないのです。

施術方法の選択基準

「目頭を寄せない」という選択肢 — リドレープ法

目頭切開と聞くと「目と目を近づける手術」というイメージがあるかもしれませんが、必ずしもそうではありません。

私が用いるリドレープ法は、目頭を内側に寄せることなく、かぶさっている蒙古ヒダだけを解除できる術式です。

先ほど述べたとおり、ベストな目頭の間の距離は顔の大きさによって違います。「蒙古ヒダの張りは解消したいが、目と目の距離はこれ以上近づけたくない」——そういう目元に対して、寄せずに襞だけを外す、という選択ができます。

診察で距離を指標にしないという考え方と、この術式の使い方は、「距離を変えることが目的ではなく、綺麗に見せることが目的」という同じ方針から来ています。

目頭切開の主な術式

目頭切開には複数の術式があります。

Z切開法・W法（内田法）・三日月法・Park法は、いずれも以前から行われてきた従来型の術式です。

その中でリドレープ法は比較的新しく、技術的な難易度は最も高いとされます。それでも私は、難易度が高くても仕上がりへの満足につながりやすいと考え、この術式に注力しています。

ダウンタイムの短さと傷跡の目立ちにくさも、この選択の理由に含まれます（詳細は後述します）。

術式ごとの傷跡の違い（図解）

術式を選ぶことは、傷跡がどこに・どんな形で残るかを選ぶことでもあります。赤い線が傷跡のイメージです（実際の傷跡は目元やデザインにより異なります）。

リドレープ法による目頭切開の術後の傷跡のイメージ図
リドレープ法：傷跡は目頭の内側からまつ毛の際に沿い、目立ちにくい
Z法による目頭切開の術後の傷跡のイメージ図
Z法：傷跡が鼻側へ長く伸びる
Park法による目頭切開の術後の傷跡のイメージ図
Park法：Z法に近い傷跡が目頭の上下に残る
三日月法による目頭切開の術後の傷跡のイメージ図
三日月法：目頭を囲む弧状の傷跡
W法（内田法）による目頭切開の術後の傷跡のイメージ図
W法：ジグザグ状の傷跡が残る

図ではなく、実際の傷跡で比べてください

上の図はイメージです。実物を並べます。

Z法の傷跡（他院で受けた方）

5年前に他院でZ法の目頭切開を受け、白い線状の傷跡が残った目頭
5年前に他院でZ法。白い線状の傷跡が残っています
4年前に他院でZ法の目頭切開を受け、へこみが残った目頭
4年前に他院でZ法。へこみが残っています

Z法の傷は、正面から見える位置に残ります。上の2人は5年前と4年前ですが、時間が経っても消えていません。傷跡と凹みの修正については目頭切開の失敗｜凹み・傷跡は治るのかに書きました。

リドレープ法の傷跡（私が担当した方・術後3か月）

目頭切開リドレープ法の術後3か月。傷は目頭の内側に隠れている
リドレープ法の術後3か月。傷は目頭の内側に隠れています

切開が上まぶたのラインと睫毛の下側に収まるので、傷が目頭の内側に隠れます。赤みは1か月ほど残りますが、位置が内側なので正面からは見えません。

この症例について

施術 目頭切開リドレープ法／二重埋没法（自然癒着法）／他院埋没法の抜糸
費用 この方の実際のお支払いは合計142,000円（当時のキャンペーン価格）。同じ内容を現在の価格で受けた場合は、通常価格745,800円／モニター価格482,680円（すべて税込）
治療期間・回数 1回。腫れ・内出血は約1週間。抜糸は術後1週間目。完成は術後3か月
主なリスク・副作用 腫れ・内出血（約1週間）／傷跡の赤み（約1か月）／左右差／感染／後戻りが生じる可能性／目のゴロゴロ感／二重のラインが薄くなる・消失する可能性／糸の露出やしこり
担当医 丸山 舜大

効果や経過には個人差があります。20代女性、掲載の同意を得ています。Z法の写真の方々も20代女性で、掲載の同意を得ています。

Z法という選択肢

Z法を選ぶ理由は、率直に言えば費用面です。リドレープ法より約11万円（通常価格の場合）低く抑えられます（費用は後述）。

つまり選択の構図はこうなります。

リドレープ法 Z法
費用（税込） 385,000円 275,000円
ダウンタイム 1週間ほど 1ヶ月以上
傷跡 目立ちにくい 比較的目立ちやすい

費用を取るか、ダウンタイムの短さと傷跡の目立ちにくさを取るか——という判断になります。どちらを選ぶ場合でも、この差を理解したうえで決めることが大切です。

実際には、傷跡をあまり気にしない場合や、リドレープ法という選択肢を知らないまま手術を決めた場合に、Z法が選ばれることが多いようです。私のもとでZ法を選ぶ方は、100人に1人もいません。

これはZ法が不得意だからではありません。2つの術式の難易度には一般的にも大きな差があるとされています。その差を例えるなら——

「Z法が型紙どおりに切る手術なら、リドレープ法は、その人に合わせて型紙から作る手術」

Z法は切る形が決まっています。だから手術時間は10分です。リドレープ法は、蒙古ヒダの張り方や涙丘の向きを見ながら、寄せ幅を0.5mm単位で決めていきます。同じ手術は二つとなく、時間も25分かかります。

簡単な術式を避けているのではなく、難易度が高くてもリドレープ法の仕上がりに価値がある、と考えているからです。

ダウンタイム

ダウンタイムは、どの術式を選ぶかで大きく変わります。

リドレープ法の場合

それ以外の術式の場合

術式の選択は仕上がりだけでなく、日常生活に戻れるまでの期間にも直結します。ダウンタイムを取りにくい方は、その旨をカウンセリングで伝えたうえで術式を相談してください。

考えられるリスクと副作用

目頭切開は外科手術であり、以下のリスク・副作用が起こりえます。

向いていない可能性がある人

私が「目頭切開はやらない」と判断するのは、次の2パターンです。

① 蒙古ヒダがほとんどないのに、目頭が大きく離れている人

目と目が離れて見える原因が、蒙古ヒダのかぶさりではなく骨格にあるケースです。解除すべき襞がそもそもないため、目頭切開では解決になりません。

② 中顔面が長く、蒙古ヒダは張っているが、目と目の距離がすでに近い人

襞は張っていても、これ以上目頭側を出すと顔全体のバランスを崩す方向に働くケースです。

この2つの判断は、どちらも目元だけを見ていては下せません。骨格や中顔面の長さといった、顔全体との関係で決まります。「目と目の距離の数字だけでは判断できない」と先に述べたのは、まさにこのことです。

逆に言えば、この2パターンに当てはまらない場合、目頭切開で目元の印象を整えられる余地は大きい、というのが私の考えです。

費用について詳しく

相場との比較、Z法とリドレープ法で価格が違う理由、モニター価格の仕組みは、目頭切開の費用はいくら？に詳しく書きました。

リドレープ法について詳しく

私が中心に行っているリドレープ法については、目頭切開のリドレープ法とは？にまとめました。「丸くなる」「変化が控えめ」と言われることへの回答も書いています。

鼻の手術と同時にはやりません

鼻の手術と目頭切開を同時に行うのは、やめたほうがいいと考えています。鼻の形が変わると目頭の見え方も変わるため、同時に動かすと、どちらの結果も読みにくくなるからです。

順番に受ける場合の目安はこうです。

先に受けたもの 次を受けられる時期
目頭切開が先 3か月後から鼻の手術
鼻の手術が先 1か月後から目頭切開

目頭切開のあとに間を空けるのは、目頭の形が安定するまで3か月かかるためです。

これは鼻根（目と目の間の鼻の付け根）を触る手術の話です。鼻先や小鼻の手術は目頭切開に影響しないので、時期は問いません。鼻根の高さと目頭の関係、順番の考え方は目頭切開で鼻は高く見える？に詳しく書きました。

「目頭切開はやめたほうがいい」と考えている方へ

「目頭切開　やめた方がいい」と検索してこのページに来た方もいると思います。

やめたほうがいいと思う理由が、「自分は求心顔（目と目が近い）だから、これ以上寄せたくない」ということであれば、一度カウンセリングに来てほしいです。

目頭を寄せずに、蒙古ヒダだけを取り除くことができます。リドレープ法なら、目と目の距離をそのままに、かぶさっているヒダだけを解除できます。「目頭切開＝目が近づく手術」だと思って諦めている方は、選択肢がもう一つあると知っておいてください。

費用

施術 通常価格（税込） モニター価格（税込）
目頭切開 リドレープ法 385,000円 231,000円
目頭切開 Z法 275,000円 165,000円

上記に加えて、麻酔代が別途かかります。どちらの麻酔にするかは、患者さんに選んでいただけます。

麻酔 費用（税込） どんな麻酔か
笑気麻酔 22,000円 起きたまま受ける麻酔
静脈麻酔 55,000円 「睡眠麻酔」とも呼ばれ、眠っている間に手術が終わる。痛みが苦手な方に向いている

7割ほどの方が笑気麻酔を選ばれます。

モニター価格の適用には条件があります。クリニックの指定する経過観察に通えること、モニター審査を通過することが条件です。遠方などで通院が難しい場合の扱いは、カウンセリングでご相談ください。

ダウンタイムについて

何日休めばいいか、いつからメイクができるか、腫れがいつ引くかは、目頭切開のダウンタイムは何日？に日ごとの経過をまとめました。

傷跡や凹みが気になっている方へ

すでに目頭切開を受けていて、傷跡や凹みが気になっている場合は、目頭切開の凹み・傷跡は治るのかで、3つのタイプ別の直し方を書いています。

医師選びについて

目頭切開は、どの医師に任せるかで結果が大きく変わる手術です。症例写真のどこを見るか、カウンセリングで何を聞けばよいかは、目頭切開の名医はどう見分ける？にまとめました。

よくある質問

Q. 目頭切開は元に戻せますか

戻せます。「蒙古ヒダ形成」という、目頭の蒙古ヒダをあえてつくる施術もあるためです。

蒙古ヒダ形成については、別の記事「蒙古ヒダ形成とは？目頭切開をやりすぎた・きつくなった目元を修正する方法」で詳しく解説しています。

Q. 傷跡は残りますか

術式によって差があります。リドレープ法は傷跡が目立ちにくい一方、Z切開法をはじめとする従来型の術式では、傷跡が残りやすいのが実情です。

注意していただきたいのは、残ってしまった傷跡や凹みを治すには「目頭切開凹み修正術」という別の手術が必要になることです。この修正手術は、目頭切開そのものよりもさらに難易度が高い手術です。

つまり、傷跡は「あとで治せばいい」ものではなく、最初の術式選びの段階で考えておくべきことなのです。

Q. 目頭切開だけで印象は変わりますか

一般に、目元の印象は目頭だけで決まるものではなく、二重の有無や幅、目の開き具合、目尻の形などが組み合わさって決まります。目頭切開だけで足りる場合と、他の施術と組み合わせたほうがよい場合があります。

実際、私のもとでは、目頭切開にあわせて二重のラインを調整する（二重幅を少し変える）施術を同時に受ける方が多く、体感として8割ほどが同時施術です。目頭側の見え方が変わると二重ラインとのバランスも変わるため、あわせて整えるケースが多いのです。

どちらにあたるかは、診察での判断になります。

Q. 埋没法は目頭切開と一緒に受けたほうがいいですか

目元の仕上がりをどう設計するかによります。

埋没法そのもの（表留め・裏留め・自然癒着法の違い、ダウンタイム、取れる原因、料金）については、二重埋没法の記事で詳しく書いています。

前の質問のとおり、私のもとでは8割ほどの方が、目頭切開とあわせて二重のライン調整を同時に受けています。目頭側の二重幅が出ると二重ライン全体とのバランスが変わるため、あわせて設計するケースが多いということです。

同時に受ける方が多いのは、ラインを整えたいからです。とくに初めての二重整形であれば、二重の食い込みはある程度強いほうが美しいと私は考えています。目頭側の二重幅が出るタイミングで、ライン全体をあわせて設計するのが自然です。

一方で、目頭切開だけで十分な目元もあります。どちらが向いているかは、診察での判断になります。

Q. 平行二重にしたいのですが、目頭切開は必要ですか

「平行二重にするためには目頭切開が必要」という説明をよく見かけますが、目頭切開だけで平行二重になる人はいません。

正確に言えば、目頭切開は平行二重をつくるうえで多少の助けにはなります。しかし、それで平行二重になれるわけではありません。さらに、蒙古ヒダが強く張っている方の場合、そもそも平行二重にすること自体が難しいこともあります。

そうした方でも、ミックス二重（末広二重と平行二重の中間のかたち）くらいまでなら、つくれることがあります。平行二重が無理だからといって、何もできないわけではありません。

知っておいてほしいのは、「できます」と言う医師が、技術力の高い医師だというわけではないことです。目元には限界があります。どんなに技術があっても、その方の目元の条件を超えることはできません。

なる人・MIXまでの人・平行にしないほうがいい人の分け方と、埋没との順番は、目頭切開で平行二重になる？に詳しく書きました。

Q. やりすぎるとどう見えますか

切開量が多すぎると、目頭が不自然に鋭く見えたり、涙丘（目頭のピンク色の部分）が露出しすぎたりすることがあります。そのため、どこまで切るかの判断が重要になります。

この「切りすぎ」に対して、リドレープ法には大きな利点があります。切開する長さを、術中にも変更できるのです。デザインした切開量が実際の目元に対して強すぎると分かった場合でも、縫合の段階で位置を調整して、少し戻すことができます。私は、これがリドレープ法の最大のメリットだと考えています。

私自身、経験の浅い時期には、思っていたより寄せすぎたデザインをしてしまったことがあります。それでも調整が効いたのは、リドレープ法が縫合の段階で位置を戻せる術式だったからです。

切ったら確定、ではなく、手術の中で微調整の余地がある——「切りすぎ」への安全弁を、術式そのものが持っているということです。

Q. 手術中や手術後の痛みはありますか

手術そのものは麻酔が効いた状態で行うため、痛みの山場は最初の麻酔の注射です。私は、この麻酔の打ち方にこだわっています。

目頭のまわりは、場所によって痛みの感じ方が大きく違います。涙丘（目頭のピンク色の部分）に近いところは麻酔の注射自体に強い痛みが出やすい一方、鼻に近いあたりは感覚がかなり鈍く、爪で掴んでもほとんど痛みを感じないほどです。

そこで私は、痛みの鈍い鼻側から麻酔を始め、内側に向けて少しずつ麻酔を効かせながら進めることで、注射の痛みを最小限に抑えています。

それでも痛みがどうしても苦手な方には、眠っている間に手術が終わる静脈麻酔という選択肢があります（費用の項を参照してください）。

手術後については、麻酔が効いているうちに鎮痛薬（ロキソニン）を服用していただく流れのため、痛みを感じる瞬間はほとんどありません。

Q. 手術時間はどのくらいですか

Z法で10分ほど、リドレープ法で20〜30分ほどです。

リドレープ法のほうが長くかかるのには理由があります。術中に判断すべき変数が多いことに加えて、後戻りを防ぐために、内側縁靱帯（内眼角靭帯・内側眼瞼靭帯とも呼ばれます）や眼輪筋の剥離を丁寧に行うためです。

この靱帯の処理の仕方は美容外科医によってさまざまで、ここがこの手術の肝だと私は考えています。手術時間の差は、手間をかけている部分の差でもあるのです。

Q. 目頭切開は後戻りしますか

可能性はゼロではありません。特に蒙古ヒダの張りが強い方では、時間の経過とともに変化が戻る方向に働くことがあります。

私が手術の際に内側縁靱帯や眼輪筋の剥離を丁寧に行うのは、まさにこの後戻りを防ぐためです。前の質問で「ここがこの手術の肝」と述べたのは、この処理が後戻りのしにくさに直結するからです。

Q. 術後、傷跡は隠したほうがいいですか。メガネやコンタクトは使えますか

隠す必要はありません。手術の傷は、もともと見えにくいところに置くため、隠さなくても隠れています。

むしろ注意していただきたいのは逆です。メガネやサングラスは、傷を汚くする一番大きな原因です。術後1ヶ月間は、絶対にかけないでください。

コンタクトレンズは、手術当日から使っていただいて構いません。1Dayのレンズを毎日新しいものにしてください。帰りもコンタクトで帰ってください。視力矯正が必要な方は、術後はメガネではなくコンタクトで過ごしてください。

Q. 洗顔や入浴、運動はいつからできますか

項目 再開できる時期
シャワー 当日から
洗顔 翌日から
コンタクトレンズ 当日から（1Dayを毎日新しいものに）
メイク 抜糸の翌日から（ダウンタイムの項を参照）
入浴・運動・飲酒 1週間後から
メガネ・サングラス 1ヶ月間は禁止（前の質問を参照）

Q. 他院で受けた目頭切開の修正はできますか

できます。実際、私のもとに来られる方の3人に1人は、他院で受けた目頭切開の修正を希望される方です。

ただし、修正手術は最初の手術よりも難易度の高い手術です。「最初からここに来てくれていたら」と正直に思うこともあります。それだけ、最初の医師選び・術式選びが大切だということです。

Q. 未成年でも受けられますか

受けられます。ただし、親権者の同意が必要です。

また、中学生のうちは、蒙古ヒダが成長とともにかなり変化します。そのため、二重の埋没法は問題ありませんが、目頭切開は、人によってはおすすめしない場合があります。

Q. 保険は使えますか

使えません。目頭切開は見た目を整えるための施術であり、自由診療です。

なお、見た目ではなく機能面の改善だけを目的とする場合には、保険診療で対応できる医療機関もあります。ただし、保険診療の目的はあくまで機能の改善であり、見た目の仕上がりを追求するものではありません。

この記事をここまで読んでいるような、仕上がりにこだわりたい方には、保険診療の選択はおすすめしません。目的が違う治療だからです。

Q. カウンセリング当日に手術はできますか

できます。方法は2つあります。

1つは、事前に予約金をお振り込みいただき、カウンセリングと同じ日に手術枠を確保しておく方法です。予約金は手術枠の確保を兼ねているため、手術日の2週間前を過ぎると、予約金はキャンセル料として充当されます（金額や条件の詳細は、クリニックのキャンセルポリシーをご確認ください）。

もう1つは、予約金なしでカウンセリングを受け、当日に手術枠が空いていればそのまま手術する方法です。ただし、枠は埋まりやすいため確実ではありません。

確実に当日手術まで進めたい方は予約金で枠を確保、日程に余裕がある方は空き枠しだい——という選び方になります。

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